医院品管圈七大手法之一查检表

医院品管圈七大手法之一查检表

在医院品管圈开展活动中，七大手法的应用直接影响到医院品管圈项目所取得的效果。本文主要介绍最常用的手法之一查检表。

一、什么是查检表（WHAT）

查检表（Check List）是在收集数据过程中设计的一种表格，是用来记录医院运营管理事实和分析事实的统计表，它将有关诊疗活动的数据和预定收集的数据系统地加以汇总，以便于对医院运营现况的掌握与了解。查检表的主要功能有：

（一）提供一个简明易懂的标准化表格，是用来协助数据收集的工具；

（二）能同时检查多个医疗服务活动；

（三）通过数据的收集，清楚地描绘每个事件的具体情况，而不是医院某个品管圈每个组员的个人意见；

（四）医院某个品管圈成员能够查看和记录相同的东西，因此可以促使对每个事件有统一的解释；

（五）记录完毕后可以一目了然地看清整个过程，能帮助医院某个品管圈成员迅速掌握问题的所在。

二、为什么要使用查检表（WHY）

（一）日常管理：医疗质量管理项目的点检，以了解医疗设备是否安全、操作标准是否被遵守；

（二）特别调查：为了解诊疗活动出现某个问题的原因，发现改善点所进行的点检。

（三）取得记录：为了写医院品管圈活动报告所进行的数据收集和核查。

三、查检表进行的步骤（HOW)

（一）确定并清楚定义所要观察和记录的事件（或情况）。

例：门诊办公室想调查门诊病人未领药的原因，那么此时“门诊病人未领药的原因”就是我们所要定义、观察的事件。

（二）确定要收集的项目。

1.通过问题树可以分析门诊病人未领药的主要原因，作为査检表中所要收集的项目。问题树通常是从最重大的问题开始，然后用两分法对问题进行分类，互不重复，直到找到问题的根源。

2.直接针对想要查检的事件，利用头脑风暴的方式，确定要收集的项目。采用头脑风暴的方式时，要集中医院某个品管圈成员召开专题会议，主持者以明确的方式向所有参与者阐明问题，说明会议的规则，尽力创造在融洽轻松的会议气氛。一般不发表意见，以免影响会议的自由气氛。由医院某个品管圈成员“自由”提出尽可能多的意见。在此基础上再进行决策。

（三)设计清楚、完整又易于使用的查检表

一个完整的查检表，其内容设计应具备以下几个要素：①查检事件的名称；②查检的项目名称；③查检日期；④收集数据的时间；⑤收集数据的地点； ⑥数据记录者；⑦记录的方式。

也可以用5W1H的方式来检验查检表的内容是否完整，5W1H所表达的意义为：

标题(WHAT）：查检的任务是什么？

理由（WHY）：要查检的原因是什么？

人员（WHO）：由谁来进行查检？

方法（HOW）：用何种方法进行査检？

时间（WHEN):什么时间开始査检？需要多久？

地点(WHAT)：在什么地方进行査检？

例：通过问题树法了解“门诊病人未领药的原因”，设计合适的查检表，来确认是否真为主要原因，下图所示：

数据收集时间：2010年3月1日~3月5日。收集地点：医院门诊办公室。查检人员：品管圈小组成员。收集方式：通过医院HIS系统调集数据，对未领药的门诊患者进行电话回访。

(四)收集资料

1.确定由谁收集资料：由谁收集数据取决于医院品管圈活动的本身和资源，此外数据收集者须具备充分的时间和必要的知识，方能收集到准确和有用的信息。

2.确定收集资料的期限：数据收集的时间因数据发生的随机性，可由几个小时至几个月不等。

3.确定收集资料的方法：数据收集时，可按数据取得的难易度，根据实际情况进行全部查检或抽样查检。

(五）收集项目数据

由数据收集者按照所设计的表格，在收集期限内，针对每一个项目进行数据收集，并将结果填入表格中，下图所示：

四、查检表的分类

（一）点检用查检表。此查检表的作用是确认操作时实施、设备准备的情况，或为预防发生不良事故，确保安全时使用。如每日定期查检门诊的环境安全工作，如下表所示：

符号标记：用○表示正常或良好；用×表示未达要求。

（二）记录用查检表。将数据分成为数个项目，以符号、数字记录，作为分析问题、掌握事实及改善用的根据。根据所收集到的数据，来调查不良项目、不良主因、缺点位置等情况。如表下表所示：

数据收集时间：2010年6月1日~6月5日。