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医院品管圈七大手法之一查检表

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医院品管圈七大手法之一查检表

在医院品管圈开展活动中,七大手法的应用直接影响到医院品管圈项目所取得的效果。本文主要介绍最常用的手法之一查检表。


一、什么是查检表(WHAT)


查检表(Check List)是在收集数据过程中设计的一种表格,是用来记录医院运营管理事实和分析事实的统计表,它将有关诊疗活动的数据和预定收集的数据系统地加以汇总,以便于对医院运营现况的掌握与了解。查检表的主要功能有:


(一)提供一个简明易懂的标准化表格,是用来协助数据收集的工具;

(二)能同时检查多个医疗服务活动;

(三)通过数据的收集,清楚地描绘每个事件的具体情况,而不是医院某个品管圈每个组员的个人意见;

(四)医院某个品管圈成员能够查看和记录相同的东西,因此可以促使对每个事件有统一的解释;

(五)记录完毕后可以一目了然地看清整个过程,能帮助医院某个品管圈成员迅速掌握问题的所在。


二、为什么要使用查检表(WHY)


(一)日常管理:医疗质量管理项目的点检,以了解医疗设备是否安全、操作标准是否被遵守;

(二)特别调查:为了解诊疗活动出现某个问题的原因,发现改善点所进行的点检。

(三)取得记录:为了写医院品管圈活动报告所进行的数据收集和核查。


三、查检表进行的步骤(HOW)


(一)确定并清楚定义所要观察和记录的事件(或情况)。

例:门诊办公室想调查门诊病人未领药的原因,那么此时“门诊病人未领药的原因”就是我们所要定义、观察的事件。


(二)确定要收集的项目。

1.通过问题树可以分析门诊病人未领药的主要原因,作为査检表中所要收集的项目。问题树通常是从最重大的问题开始,然后用两分法对问题进行分类,互不重复,直到找到问题的根源。


2.直接针对想要查检的事件,利用头脑风暴的方式,确定要收集的项目。采用头脑风暴的方式时,要集中医院某个品管圈成员召开专题会议,主持者以明确的方式向所有参与者阐明问题,说明会议的规则,尽力创造在融洽轻松的会议气氛。一般不发表意见,以免影响会议的自由气氛。由医院某个品管圈成员“自由”提出尽可能多的意见。在此基础上再进行决策。


(三)设计清楚、完整又易于使用的查检表

一个完整的查检表,其内容设计应具备以下几个要素:①查检事件的名称;②查检的项目名称;③查检日期;④收集数据的时间;⑤收集数据的地点; ⑥数据记录者;⑦记录的方式。


也可以用5W1H的方式来检验查检表的内容是否完整,5W1H所表达的意义为:

标题(WHAT):查检的任务是什么?

理由(WHY):要查检的原因是什么?

人员(WHO):由谁来进行查检?

方法(HOW):用何种方法进行査检?

时间(WHEN):什么时间开始査检?需要多久?

地点(WHAT):在什么地方进行査检?

例:通过问题树法了解“门诊病人未领药的原因”,设计合适的查检表,来确认是否真为主要原因,下图所示:


查检项目

查检日期

合计

3月1日

3月2日

3月3日

3月4日

3月5日


药价太贵

 

 

 

 

 

 

不认同医生的处方

 

 

 

 

 

 

取药等候时间太长

 

 

 

 

 









医生服务态度不好

 

 

 

 

 

 

窗口人员服务态度不好

 

 

 

 

 

 

其他

合计

 

 

 

 

 

 


数据收集时间:2010年3月1日~3月5日。收集地点:医院门诊办公室。查检人员:品管圈小组成员。收集方式:通过医院HIS系统调集数据,对未领药的门诊患者进行电话回访。


(四)收集资料

1.确定由谁收集资料:由谁收集数据取决于医院品管圈活动的本身和资源,此外数据收集者须具备充分的时间和必要的知识,方能收集到准确和有用的信息。

2.确定收集资料的期限:数据收集的时间因数据发生的随机性,可由几个小时至几个月不等。

3.确定收集资料的方法:数据收集时,可按数据取得的难易度,根据实际情况进行全部查检或抽样查检。


(五)收集项目数据

由数据收集者按照所设计的表格,在收集期限内,针对每一个项目进行数据收集,并将结果填入表格中,下图所示:

查检项目

查检日期

合计

3月1日

3月2日

3月3日

3月4日

3月5日


药价太贵

5

3

2

7

3

20

不认同医生的处方

4

5

2

8

4

23

取药等候时间太长

1

1

2

2

1

7

医生服务态度不好

1

 

1

1

 

3

窗口人员服务态度不好

1

 

1

 

 

2

合计

12

9

8

18

8

 


四、查检表的分类

(一)点检用查检表。此查检表的作用是确认操作时实施、设备准备的情况,或为预防发生不良事故,确保安全时使用。如每日定期查检门诊的环境安全工作,如下表所示:

查检项目

状态

3月1日

3月2日

3月3日

3月4日

3月5日

诊室窗户关紧锁好

 

 

 

 

 

出口标志清晰可见

 

 

 

 

 

灭火器定位位置并有效

 

 

 

 

 

走廊和门口无障碍物

 

 

 

 

 

仪器清洁无尘

 

 

 

 

 

诊室整洁、物品摆放符合要求

 

 

 

 

 

水供应系统运作正常,无渗漏

 

 

 

 

 

电供应系统运作正常

 

 

 

 

 

符号标记:用○表示正常或良好;用×表示未达要求。


(二)记录用查检表。将数据分成为数个项目,以符号、数字记录,作为分析问题、掌握事实及改善用的根据。根据所收集到的数据,来调查不良项目、不良主因、缺点位置等情况。如表下表所示:

领药时间

状态

合计

6月1日

6月2日

6月3日

6月4日

6月5日


0~5分钟

5

12

14

6

10

47

5~10分钟

13

20

17

18

17

85

10~15分钟

20

25

33

23

22

123

15~20分钟

35

28

28

33

39

163

20分钟以上

70

30

25

40

34

199

合计

143

115

117

120

122

 

数据收集时间:2010年6月1日~6月5日。

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