急诊科在三甲评审中目前存在的问题

急诊科在三甲评审中目前存在的问题

根据2011年版《三级综合医院评审标准实施细则》中对急诊科相关规定与要求，经科室认真研读、讨论后发现存在一些问题难以达到所规定的标准，现将这些问题归结如下：

　　目前的急诊科的布局与设置不集中，无法满足绿色通道的要求，达不到C级标准；(如：心电图白天在门诊三楼，夜间内科大楼1楼；检验科门急诊2楼，急诊抢救室、急诊留观、输液中心、急诊ICU相距分散)；

　　绿色通道不通畅，抢救室病人滞留时间长；没有有效的措施保证需住院的急诊抢救患者经急诊科抢救后能及时收入相关病房，达不到C级标准；

　　当科室没有空床或医疗设施有限时，医院没有相关的处理制度与流程，以便及时告知患者原因与处理流程，达不到C级标准；

　　急诊护士已建立与120急救中心交接制度，但外院医务人员不配合，望院领导与基层医院沟通；

　　多部门、多科室的协调机制落实不到位，多发伤、复合伤、疑难病人收治困难，急诊医师无收治病人权利，常滞留抢救室，不能保障多发伤、复合伤、疑难病人的抢救治疗。达不到B级标准;

　　抢救室没有可疑急性呼吸道传染病隔离区；

　　急诊护士总数110人，其中2011年规培10人，2012年规培43人，具有急诊急救专科护士资格证者只有14人，不符合急诊护士以护师以上职称为主体要求，达不到C级标准；（特别是抢救室，需专人负责检诊、分诊工作）

　　医院没有对重点病种（主要有急性创伤、急性颅脑损伤、急性心梗、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性呼衰等六种）在急诊科服务时限的明文规定，达不到C级标准；

　　重点病种相关科室及医务人员不熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责，导致各科互相推诿，使重点病种长时间滞留在急诊科，达不到C级标准；

　　主管部门对急诊科建设基本要求不熟悉，达不到C级标准；

　　急诊没有形成完善的独立区域：即没有专门用于急诊医疗的支持区（医技与药房），现有的支持区相距太远，且没有完全独立出来为急诊区服务，不符合细则B级要求；

　　急诊抢救室无专人送标本；

　　无专用急诊绿色通道的地面标识，绿色通道的地面应用特殊材料铺设；

　　没有完善的急诊手术室，不能满足危重病人的手术抢救需要；

　　急诊ICU固定医师与护理人员需经专业培训，人员配置不够；

　　急诊留观设置床位按规定为全院床位3%（60张），实际45张。

　　急诊住院病人滞留急诊观察室的人数及留观超过72小时呈增多趋势，而细则规定必需下降；

　　急诊高危患者在绿色通道停留时间较长达不到C级标准;

　　信息网络系统不能与卫生行政部门对接。