品管圈对护理管理质量的提升作用分析

二维码 201

曹娜

（雅安职业技术学院附属医院，四川雅安 625000）

摘要：目的探究品管圈给护理管理质量带来的提升效果。方法选取2016 年3 月至次年3 月收治的40 例患者，归入对照组，行常规护理管理；选取2017 年4 月至次年4 月收治的40 例患者，归入研究组，行品管圈管理。对比两组的护理质量评分、患者满意度、护理不良事件发生率。结果研究组的护理质量评分与患者满意度均高于对照组，其护理不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论品管圈对提升护理管理质量有非常重要的作用。

0　引言

品管圈全称为品质管理圈，是指在相同、相近、互补性质的工作场所中工作的一圈数人自动自发地组成的活动团队，在临床医学领域实施的品管圈管理则是一种新型护理管理模式，其成员大约有4 到6 人，可以通过相互合作与共同探讨来调动人员积极性，提升护理质量^[1]。本文选择2016 年3 月至2018 年4 月收治的80 例患者，试探究品管圈给护理管理质量带来的提升效果。

1　资料与方法

1.1　一般资料。选取2016 年3 月至次年3 月科室收治的40 例患者，归入对照组；选取2017 年4 月至次年4 月科室收治的40 例患者，归入研究组。对比资料：对照组：男27 例，女13 例；年龄在18-82 岁，平均（50±32）岁。研究组：男26 例，女14 例；年龄在19-81 岁，平均（50±31）岁。对比两组患者的年龄分布、性别构成等资料，差异全无统计学意义（P>0.05），统计学对比可正常进行。

1.2　方法。对照组采取常规护理管理方法，研究组采取品管圈护理管理方法，具体做法为：①在科室内组建一个人员数量为 4 到6 个的圈子，根据圈内实际情况选择组织能力较强的护士长担任圈长，主任医师则担任品管圈辅导员，其他护理人员为圈员，护士长与主任医师对品管圈活动进行监督与管理。②在进行每日的科务会活动时，护士长与主任医师要对圈员进行培训，学习品管圈活动方案与流程，以确保活动得以顺利实施；同时，培训完毕后还应安排统一考试，考试合格后才可安排护理活动。③执行具体护理活动：a. 压疮护理管理：品管圈内护理人员积极寻找引发压疮的原因，为患者定期变换体位、更换敷料，对潮湿皮肤进行妥当处理，若患者尚未发生压疮则应根据压疮发生原因采取预防措施^[2]。

b. 疼痛护理管理：圈员应经常查看患者切口，若有渗血或渗液则要及时清洗切口并更换敷料；若患者疼痛明显，可以为其播放音乐，或通过谈话、深呼吸等方式转移其注意力，使其放松，以缓解其疼痛；若有必要还可酌情使用镇停药^[3]。c. 感染护理管理：加强对感染患者的消毒隔离，加强巡视力度，为患者预见性地使用抗生素来抗感染。④文书书写管理：圈员在提示本上记录护理中出现的问题，规范记录患者的床号、姓名、问题等信息，并总结改进措施，护士长每 3 日查看1 次，提出相应的解决方法。⑤评估反馈：定期举办品管圈会议，分析与探讨护理管理过程中遇到的困难，通过互相讨论等方式总结出更加完善的护理管理计划，以提高护理管理质量。

1.3　观察指标。对比两组的护理质量评分、患者满意度、护理不良事件发生率。其中，护理质量的评估项目包括：①护理技术；②护理人员言行；③护患沟通；④护理环境，满分 100 分，分值越高则护理管理质量越好，反之分值越低则护理管理质量越差^[4]。患者满意度取决于科室内自制调查问卷的患者填写结果，圈员将调查问卷发放给患者，在其当场填写完毕后全部回收，圈长安排专人对调查结果进行汇总、分析，统计选择“非常满意”、“比较满意”以及“不甚满意”的例数，计算总满意度 =（非常满意例数+ 比较满意例数）÷总例数

×100%^[5]。

1.4　统计学分析。参与本次研究的患者的所有数据使用19.0 版的统计学软件包SPSS 检验。计数资料患者满意度、护理不良事件发生率均使用（n，%）形式表示，检验卡方值。计量资料护理质量评分使用（
±s）形式表示，检验t 值。两组的数据若统计计算为P<0.05，那么则有统计学意义存在于分组结果中。

2　结果

2.1　护理质量评分。研究组在护理技术、护理人员言行、护患沟通、护理环境上具有比对照组更高的护理质量评分，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2　护理不良事件发生率。研究组护理不良事件发生率仅5%，对照组护理不良事件发生率则为25%，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

表 2　护理不良事件发生率的组间对比 [n（%）]

分组切口感染疼痛压疮总发生率

研究组（n=40） 0（0.00） 2（5.00） 0（0.00） 2（5.00）对照组（n=40） 3（7.50） 4（10.00） 3（7.50） 10（25.00） χ²- - - 6.275 P - - - 0.012

2.3　患者满意度。研究组患者满意度为97.5%，对照组患者满意度为77.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表3。

表 3　患者满意度的组间对比 [n（%）]

分组非常满意比较满意不甚满意总满意度

研究组（n=40） 29（72.50） 10（25.00） 1（2.50） 39（97.50）对照组（n=40） 23（57.50） 8（20.00） 9（22.50） 31（77.50） χ²- - - 7.314 P - - - 0.007

3　讨论

社会经济发展带动了人们生活质量的提高，人们在医疗健康方面产生了越来越高的要求，受此影响，医院对护理管理也提出了更加严格的要求，旨在提高医护人员的专业技术水平与护理能力，进而提高科室整体护理质量，而品管圈管理正是一种可以满足上述要求的护理管理模式，在品管圈的管理模式下，品管圈中的护理人员可以进行更加紧密的相互合作，以团队方式解决问题，参与到管理中的每一位护理人员都会有更强的管理意识，在护理管理中具备更强的执行力。在品管圈中，圈长应该重视每一位圈员，令其在活动中占据主导地位，认真考虑圈员提出的意见，使其竞争意识、革新意识、改进意识与创新意识得到增强，进而在工作中更加充分地发挥出强大的创造力。许燕在其研究报告《医院护理质量改进中品管圈的应用效果观察》中指出，品管圈管理可以通过各成员之间的合作与探讨及时发现护理中存在的不足，进而进行有效的改进，使患者更加满意；品管圈可以调动医护人员积极性，使其主动投身到医院护理的改进工作中去，切实提高护理管理质量；品管圈可以使同一科室中的护理人员，或是存在相关性科室的护理人员在了解彼此病患情况与工作环境的情况进行基于实际情况的充分讨论，总结出行之有效的护理管理策略，同样能提高护理管理质量^[6-7]。与常规护理管理相比，品管圈管理具有鲜明的针对性与系统性，其所提供的护理服务更加严谨完善、更加令人满意，正是因为具有如上优势，所以采取品管圈管理的研究组其护理不良事件发生率仅5%，低于对照组25% 的护理不良事件发生率^[8-10]；满意度高达97.5%，高于对照组77.5% 的满意度；同时其在护理技术、护理人员言行、护患沟通、护理环境上也有比对照组更高的护理质量评分（P<0.05）。