品管圈24小时尿蛋白定量标本的改进和管理报告书

品管圈(QCC)活动成果报告书

              生生圈

改善主题：24小时尿蛋白定量标本的改进和管理

活动单位：福建省立医院妇产科3区

活动期间：2013年3月-2013年9月

              一、圈的介绍                

(一)圈的组成

(二)圈名意义：

生命健康，真诚护卫；

生发未燥，精心呵护；

生机蓬勃，风华正茂；

生生不息，繁衍昌盛。

(三)圈徽意义：

大圈代表产科护理人员筑起的健康防卫线

小圈代表产科护理人员的关心和呵护

绿笋代表母亲和新生儿，新生儿正在母亲的怀中茁壮成长

圈活动特点：

    生生圈以关爱母婴，呵护全家为服务宗旨，运用QCC品管手法，群策群力，发掘护理人员服务潜力，发扬护理人员互帮互助、奋发图强的精神。不仅提高服务质量，还要打破护理人员工作僵化思维，用创新的科学精神提高更好的优质护理服务。

              二、主题选定               　

选题过程：

注：以评价法进行主题评价，共　6　人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

本期活动主题：（主题说明）

 24小时尿蛋白定量标本的改进和管理

名词定义：24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液来做定性试验的一种尿液检测方法。

   在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常   人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法 一般不能检出。患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。

选题理由：

 1.对同仁而言：提高护理人员钻研精神，主动思考如何提供和改进服务，科学规范地完成工作。

 2.对院方而言：提高妊娠高血压疾病诊断率，维护医院声誉。

 3.对患者而言：缩短检查时间，减少检查带来的不便，获取自身疾病的相关知识，得到更好的护理。

          表计划线               表实施线            

               四、现况把握                

(一)数据收集结果之分析

2013年1-2月3区24小时尿蛋白标本留送情况调查情况如下：

1

改善前柏拉图

24小时尿蛋白定量标本管理改善前柏拉图

(三)结论

    通过对2013年1-2月3区24小时尿蛋白定量标本留送调查情况分析，3区医护人员及运送工人大部分知晓24小时尿蛋白定量标本的留送流程，但标本留取过程是否符合规范、病人欠缺相关知识是造成尿蛋白标本不合格的主要原因，本圈将以规范操作流程，加强病人健康教育，改进宣教方式方法来提高我科24小时尿蛋白标本留送合格率。

             五、目标设定              

目标值设定：

改善前24小时尿蛋白定量标本留取不合格数为40次。

目标值：24小时尿蛋白定量标本留取不合格数降至23.6次

3.改善幅度=40%

(二)设定理由

目标值=现况值－（现况值×改善重点×圈能力）

=40－（40×60%×68.3%）

    =23.6

改善幅度=40%

　　　　　　　　　　　　　　七、对策拟订　　　　　

八、对策实施与检讨(一)

八、对策实施与检讨(二)

八、对策实施与检讨(三)

九、效果确认

(一)有形成果

改善前、中、后数据

 2.改善后柏拉图

 3.成果比较

改善前、中、后尿蛋白留取误差数比较

4.目标达标率  

目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%

达标率 =        1.41         X 100%

      =141%

(二)无形成果

注：由圈员6人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为60　分

十、标准化

作业标准书

十一、检讨与改进

(一)活动检讨

(二)心得感想

    第一次品管圈活动，结合实际，制定了切实可行的计划，运用QCC科学手段分析问题，群策群力，发挥团体精神，提出了目标，并共同拟定了对策。明确步骤，采集数据运用分析手法完成目标。制定并运用流程图于实际工作中。提高了圈员沟通协调能力和专业知识，加强了团队精神和责任荣誉感。

十二、下期活动主题选定

(一)选题过程

注：以评价法进行主题评价，共　6　人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

(二)下期活动主题：

血筛查采血方法改进

(三)选题理由：