《新型农村合作医疗基本数据集》标准解读

《新型农村合作医疗基本数据集》标准解读

　　一、标准起草的背景

　　经过多年发展，我国新型农村合作医疗信息系统的建设已经积累了一定的经验，但是目前各地新型农村合作医疗信息系统建设尚无统一的标准和规范，造成系统之间无法互联互通，医疗信息无法对接，医疗资源无法共享，各地人力、物力、财力都有不同程度的重复投入，从某种角度讲，形成一种浪费。为了能够进一步指导、促进、保障和深化全国跨部门之间的农村合作医疗信息交换工作，促进农村合作医疗基础信息资源的共享工作，急需编制全国统一的相关标准；同时，全国新型农村合作医疗信息系统都在建设或规划中，急需提出全国（包括各专业子系统）新农合信息系统建设规划和信息交换标准，避免低水平、重复性建设。因此，制定一套完备的、标准化的、具有前瞻性的新型农村合作医疗基本数据集是当务之急。

　　二、使用范围

　　本标准规定了新型农村合作医疗基本数据集的元数据属性和数据元目录。数据元目录包括新型农村合作医疗定点医疗机构数据、县乡（镇）村自然档案数据、参合数据、医疗记录及补偿数据、异地就医实时结算数据、基金管理数据、财务管理监督审计数据和经办机构数据的相关数据元。

　　本标准适用于新型农村合作医疗经办机构的信息收集、存储、交换与共享，以及新型农村合作医疗管理信息系统的设计与开发。

　　三、确定重要内容的依据

　　在国家卫生和计划生育委员会卫生信息标准制定的基本框架下，制定《新型农村合作医疗基本数据集》的相关内容，在制定过程中，认真参考国内外相关法规和标准，积极引用适宜的国际标准或国家标准。本标准规范性引用文件包括：

GB/T 3304 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

GB/T 4761 家庭关系代码

GB/T 6565 职业分类与代码

GB/T 2260 中华人民共和国行政区划代码

GB 11714 全国组织机构代码编制规则

GB/T 10114 县以下行政区划代码编制规则

GB/T 12404 单位隶属关系代码

GB/T 2261.1 个人基本信息分类与代码 第1部分：人的性别代码

GB/T 2261.2 个人基本信息分类与代码 第2部分：婚姻状况代码

GB/T 2261.3 个人基本信息分类与代码 第3部分：健康状况代码

ICD-9-CM-3 国际疾病分类第九版临床修订本 手术与操作

ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本

WS 218 卫生机构（组织）分类与代码

WS 363 卫生信息数据元目录（所有部分）

WS 364 卫生信息数据元值域代码（所有部分）

WS 370 卫生信息基本数据集编制规范

统计上使用的县以下行政区划代码编制规则

全国医疗服务价格项目规范（发改价格〔2012〕1170号）

2013国家卫生和计划生育统计调查制度

全员人口基础数据结构与分类代码

　　四、标准使用说明

　　新型农村合作医疗基本数据集包括数据元目录和数据元值域代码表。数据元目录包括新型农村合作医疗定点医疗机构数据、县乡（镇）村自然档案数据、参合数据、医疗记录及补偿数据、异地就医实时结算数据、基金管理数据、财务管理监督审计数据和经办机构数据的相关数据元。数据元值域代码表包括户属性代码、参合户籍类型代码、参合属性代码、补偿类别代码、新农合定点类别代码、资助部门类别代码和地区级别代码。