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医疗纠纷调解处理系统
  近年来,随着我国医疗体制改革的深入以及人们医疗保障需求和法律意识的增强,医患纠纷也日益多样化和复杂化。复杂多样的医患纠纷,给当今社会增添了许多不稳定因素,因而成为医方、患方以及社会各界关注的焦点之一。
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  国卫医信从医院处理医疗纠纷的实际需求出发 ,在查阅大量医疗纠纷处理案例和方法的基础上,依据国务院《医疗事故处理条例》的有关规定及参考“宁波解法”,针对医院医疗纠纷的实际情况,研究开发了一套适合医院医疗纠纷处理信息管理系统,以规范医疗纠纷处理流程,提高医疗纠纷的处理和管理能力。

  根据医疗纠纷处理结构模型,将系统设计成多个功能模块 ,主要包括医疗投诉功能模块、医疗争议处理模块、医疗协议功能模块、整改模块、统计分析模块组成。


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医疗投诉功能
医疗投诉模块主要受理患者或家属投诉、来电、来信、上级部门转办等投诉请求 ,填写受理单。投诉受理以后,处理方式有两种,一是简单投诉 ,简易程序处理;二是复杂投诉,立案处理;如果是复杂投诉,投诉件输出到医疗事故争议立案处理程序。该模块主要包括投诉受理、投诉办理、投诉跟踪、投诉办结和投诉查询等功能。
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内部争议处理功能
医疗事件发生以后,医院管理部门首先对事件情况进行内部了解、调查 ,获取第一资料,然后医患双方进行调解,最后达成共识。该模块主要包括立项、通知、回复、调查、协商、协议、赔付、办结等过程。

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行政处理及调解处理功能
在医院内医患双方任何一方对调解不满,可以向卫生主管部门提起医疗争议的行政处理申请 ,委托处理。该模块主要功能包括行政机关申请受理 ,委托同级医学会做医学鉴定 ,或调解当事人的医疗纠纷。如果医疗事故确认,则对医院当事人做行政处罚或通告决定。

如患方索赔金额超过1万元的;或医院认为存在重大过失,估计患方索赔金额可能超过1万元的,医院需委托医调委进行调解,或委托理赔处理中心负责医疗纠纷的受理、告知、调查、答复、评估、协商、鉴定和诉讼等理赔事宜。


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医学鉴定功能
医学鉴定分为首次、再次和中华医学会鉴定三种,由当事人一方或双方联合委托 ,或行政机关委托医学会鉴定。该模块主要功能包括医学鉴定委托、医学鉴定、医疗事故、医学鉴定委员会等管理功能。

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司法诉讼功能
当事人可以直接委托司法鉴定,或提起司法诉讼,法院可以进行司法调解,调解不成,进行司法判决和执行。该模块主要功能包括司法委托、司法诉讼、司法鉴定、司法调解、司法判决、司法执行等管理功能。

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协议处理功能
医疗纠纷大部分情况下是可以通过调解解决的。调解的最终结果是双方签订协议书。在协议书上规定格式的权利与义务。该模块主要功能包括协议初稿、协商协议、协议审批、协议签订、协议赔付和办结等管理功能 。


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整改功能
医患办或主管部门可对医疗纠纷当事科室发起整改,科室需按要求进行PDCA整改落实。


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统计分析功能
系统可提供多种数据维度的统计分析:全院及科室纠纷数量统计、医疗过失原因统计、赔偿金额统计、纠纷结案方式统计等等。


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医院医疗投诉与纠纷处理流程
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